【臨床動(dòng)態(tài)】
第十八個(gè)“世界孤獨(dú)癥日”到來(lái)之際,貴州省康復(fù)醫(yī)院聯(lián)合電子科技大學(xué)段旭君團(tuán)隊(duì)、貴黔醫(yī)院、英智科技等機(jī)構(gòu),在省內(nèi)率先開(kāi)展“孤獨(dú)癥精準(zhǔn)靶向經(jīng)顱磁刺激(TMS)技術(shù)”,取得顯著療效,為孤獨(dú)癥治療再添新利器。

經(jīng)顱磁刺激介紹
TMS是一種先進(jìn)的神經(jīng)調(diào)控技術(shù),其原理是利用脈沖磁場(chǎng)作用于大腦,改變神經(jīng)元的膜電位,使之產(chǎn)生感應(yīng)電流,影響腦內(nèi)代謝和神經(jīng)電活動(dòng)。作為臨床治療新方向,TMS無(wú)創(chuàng)、便捷、費(fèi)用低,為治療孤獨(dú)癥提供了新選擇。
傳統(tǒng)的TMS療法,一般通過(guò)顱骨解剖標(biāo)志或腦電帽選擇前額區(qū)域進(jìn)行刺激,這種定位方式忽視了患者大腦的個(gè)體差異,定位并不精確;且孤獨(dú)癥患者表現(xiàn)出非典型的皮質(zhì)可塑性和腦活動(dòng)的差異性,異常部位并不是固定的。所以,傳統(tǒng)的TMS方法有效率只能維持在30%~50%左右。

相比于傳統(tǒng)的TMS,“精準(zhǔn)靶向TMS技術(shù)”有三大優(yōu)勢(shì):
1、異常腦區(qū)個(gè)體化分析:MRI引導(dǎo)下,通過(guò)個(gè)體化腦結(jié)構(gòu)成像直接可視化皮層精細(xì)結(jié)構(gòu),結(jié)合功能磁共振(fMRI)可精確定位異常的目標(biāo)功能區(qū),實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)靶向調(diào)控”。
2、實(shí)時(shí)導(dǎo)航校準(zhǔn):通過(guò)神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)將MRI數(shù)據(jù)與患者頭部位置實(shí)時(shí)匹配,動(dòng)態(tài)追蹤頭部移動(dòng)并自動(dòng)調(diào)整刺激位點(diǎn),確保刺激線圈與靶點(diǎn)的空間一致性,誤差可控制在1~2mm以內(nèi)。
3、療效定量評(píng)估:整合療效評(píng)估量表、治療前后靶區(qū)神經(jīng)可塑性變化(如杏仁核體積、功能連接程度等),可為療效評(píng)估提供客觀指標(biāo),便于實(shí)時(shí)調(diào)整方案、準(zhǔn)確評(píng)估治療效果。
權(quán)威研究表明,影像導(dǎo)航的精準(zhǔn)靶點(diǎn)刺激對(duì)孤獨(dú)癥患兒社交、語(yǔ)言、睡眠等有明顯改善,并誘導(dǎo)孤獨(dú)癥關(guān)鍵腦區(qū)的形態(tài)和神經(jīng)活動(dòng)發(fā)生良性變化,效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)方法。這項(xiàng)前沿技術(shù)的應(yīng)用,為孤獨(dú)癥個(gè)性化治療提供了“治本”的途徑,屬于“腦科學(xué)”領(lǐng)域的重大創(chuàng)新。
本文內(nèi)容轉(zhuǎn)自貴州省康復(fù)醫(yī)院